A quoi sert et comment s’utilise l’oxymètre ?

L’oxymètre, également appelé pulsomètre ou saturomètre, est un dispositif qui permet de mesurer rapidement la saturation de l’oxygène dans le sang, ainsi que la fréquence cardiaque. Observons ensemble son utilisation.

Chaque acte respiratoire est composé de deux phases : inspiration et expiration.

Durant l’inspiration, l’air entre par le nez, passe à travers les voies nasales supérieures et arrive dans les alvéoles pulmonaires. Se passe ici un échange gazeux, dans lequel l’air cède de l’oxygène au sang, et le sang cède du gaz carbonique à l’air, ensuite expulsé avec l’expiration. Plus précisément, durant ce processus d’échange gazeux, l’oxygène s’allie avec l’hémoglobine, une protéine qui se trouve à l’intérieur des globules rouges, spécialisée dans la distribution de l’oxygène aux cellules du corps. Le saturomètre est un dispositif médical capable de relever l’oxygénation du sang, ou plutôt, le rapport entre l’oxygène lié à l’hémoglobine (oxyhémoglobine) et l’hémoglobine circulante (désoxyhémoglobine). La mesure de la saturation de l’oxygène est fondamentale pour comprendre la capacité respiratoire. C’est une valeur importante à tenir sous contrôle, surtout pour les patients atteints de pathologies respiratoires chroniques ou de problèmes cardiovasculaires.

Comment fonctionne le saturomètre

Le fonctionnement du saturomètre se base sur le principe du spectromètre, qui, chaque seconde absorbe un certain nombre d’ondes du spectre lumineux. Le pulsomètre a la forme rappelant une pince et est appliqué sur la partie terminale de l’index (aucune importance si c’est la main droite ou gauche). Sa structure est simple, il est caractérisé par deux diodes photoémetteurs ainsi qu’un releveur. Les deux diodes émettent deux types de lumière différents qui traversent les tissus du doigt et arrivent dans l’unité de calcul (releveur) postée sur l’autre extrémité de la pince.

Durant ce passage, l’hémoglobine tend à absorber la lumière infrarouge alors que l’hémoglobine non liée absorbera la lumière rouge. Cette différence d’absorbement permet au petit processeur interne de calculer la valeur de saturation de l’oxygène dans le sang. Ce paramètre permet de stabiliser la quantité d’hémoglobine présente dans la circulation sanguine et qui transporte l’oxygène des poumons aux divers tissus de l’organisme. Mesurer avec constance les valeurs de l’oxygène circulant est important pour comprendre le degré de fonctionnalité respiratoire.

Comment comprendre les valeurs du saturomètre

Le saturomètre est en mesure de relever la saturation d’oxygène et la fréquence cardiaque exprimée en battements par minute. Pour comprendre si les valeurs relevées du saturomètre entrent dans le rang de normalité, il est utile de les comparer avec certains paramètres de référence :

Les valeurs entre 97% et 100% indiquent un état d’oxygénation normal ;
Les valeurs entre 91% et 94% indiquent une hypoxie légère ;
Les valeurs entre 86% et 90% indiquent une hypoxie modérée ;
Les valeurs inférieures à 85% indiquent une hypoxie grave.

La saturation de l’oxygène est considérée dans la norme quand les valeurs sont supérieures ou paires à 95%. Les valeurs de saturation égales ou inférieures à 94% (en l’absence de pathologie respiratoires chroniques) sont les valeurs minimales pour lesquelles il est recommandé de se confronter à son médecin. Avec des valeurs inférieures à 90%, est considérée une saturation basse qui pourrait provoquer des symptômes tels que : maux de tête, faiblesse, tachycardie, confusion, augmentation de la pression artérielle. En plus de la saturation de l’oxygène, la majeure partie des saturomètres rapporte également la fréquence cardiaque. Une fréquence cardiaque est considérée normale lorsqu’elle entre dans un rang compris entre 60 et 90 battements par minute. Certains saturomètres de doigts sont dotés de la possibilité d’évaluer également l’indice de perfusion (PI). C’est un paramètre qui aide à comprendre si la mesure est fiable car plus la perfusion est importante (afflux de sang dans la zone de relevé), plus le relevé sera fiable. Cela peut varier d’une personne à une autre et n’a pas de corrélation avec les valeurs de fréquence cardiaque ou de saturation en oxygène. Une valeur est retenue juste avec des valeurs de PI supérieures à 4%.

Comment mesurer correctement la saturation

Le saturomètre de doigt est en général un instrument plutôt précis. Le choix d’un dispositif de qualité rend une valeur avec une marge d’erreur d’environ 2%. Mais en plus de l’achat d’un saturomètre professionnel, pour éviter les erreurs dans le relevé, il est important de positionner correctement l’oxymètre sur le second ou troisième doigt de la main, s’assurant qu’il soit bien adhérant mais pas trop serré. La mesure doit être effectuée en position assise, avec la main posée sur un objet plat, cherchant à rester immobile (les mouvements ou tremblements pourraient altérer le résultat). Il est important de ne pas avoir les mains froides et ne pas avoir de vernis à ongles afin d’éviter des relevés altérés.

Eviter de fumer avant la mesure car le monoxyde de carbone qui s’accumule dans le sang vient lu par saturomètre comme désoxyhémoglobine (hémoglobine liée à l’oxygène), déterminant de meilleures valeurs que celles réelles. Une fois que le saturomètre est activé et qu’apparaissent les premiers relevés de saturation et de fréquence, il vaut mieux attendre au moins 10 secondes afin de stabiliser les valeurs.

Couts et caractéristiques des différents saturomètres disponibles

Pour s’orienter dans le choix d’un saturomètre, il est utile de savoir quel type de monitorage le dispositif doit fournir. Le saturomètre de base rapporte les valeurs génériques de saturation et de fréquence ; il peut être utile pour qui n’a pas besoin de monitorage constant et a un cout qui varie entre 20 et 30 euros. Pour les monitorages à usage ambulatoires, de pharmacie ou pour qui nécessite un contrôle domiciliaire de précision, il peut être utile un saturomètre qui propose l’indice de perfusion. Pour ce type de modèle, le cout varie entre 40 et 60 euros.

Le choix d’un saturomètre professionnel garantit un monitorage de grande précision. Ce sont des dispositifs conseillés pour monitorages ambulatoires ou hospitaliers ou pour qui il est nécessaire un monitorage à domicile 24h/24h. Ce type de produit implique un cout qui dépasse les 100 euros. Comme tous les dispositifs médicaux avec marque CE, le cout de l’achat peut être déclaré fiscalement.