Comment choisir l’électrode adaptée

Chaque type d’électrode répond à des besoins spécifiques et nécessite une évaluation attentive. Pour cette raison, il est indispensable de disposer de connaissances et d’une formation appropriée.

Guide de choix

Les électrodes sont essentielles pour réaliser avec précision des ECG, des holters et des tests d’effort. L’électrode permet de capter les signaux électriques générés par le cœur et propagés dans les tissus, d’enregistrer les différentes variations de potentiel et de les transmettre à l’appareil ECG. Ce dernier a ensuite pour tâche de générer un tracé visuel qui reflète l’activité cardiaque.

En général, les électrodes sont fabriquées en recouvrant une petite plaque métallique conductrice d’un matériau hypoallergénique et adhésif. Une fine couche de gel électrolytique est ensuite appliquée sur l’électrode, afin de maintenir une bonne adhérence à la peau et d’optimiser la transmission des signaux bioélectriques.

À ce stade, le médecin doit se demander quelle est l’électrode la plus adaptée à ses patients et à ses besoins cliniques. La réponse n’est pas toujours simple et immédiate : elle dépend à la fois du type d’examen et de sa durée, mais aussi de la sensibilité et du type de peau du patient surveillé.

Quel examen doit être effectué ?

La première grande différence dépend du type d’examen à réaliser. Chaque modalité correspond à des caractéristiques différentes, mieux adaptées au suivi.

ECG de repos

• Électrodes adhésives pré-gélifiées à usage unique : sans doute les modèles les plus répandus, pratiques et rapides à appliquer.
  Elles garantissent une bonne conductivité, une adhérence constante et une excellente qualité de signal même pour de courtes applications. Étant jetables, elles réduisent également le risque de contamination croisée.
  Disponibles en gel solide ou liquide, avec fixation par bouton, pastille ou connecteur 4 mm.

• Électrodes réutilisables : modèles à ventouse (précordiales) pour le thorax et à pince pour les membres. Tous deux nécessitent l’utilisation de gel conducteur ECG. Très utilisés dans les hôpitaux et cabinets médicaux privilégiant la réutilisation. Il existe aussi le modèle bande ECG pour une application plus rapide des précordiales.

Holter 24/48 h

• Électrodes adhésives pré-gélifiées à usage unique spécifiques pour surveillance prolongée : dotées d’un adhésif hypoallergénique doux mais plus résistant que les modèles pour ECG de repos. Elles résistent mieux à la transpiration et aux mouvements, assurant une application stable pendant plus de 48 h.

• Électrodes en mousse (foam) ou en TNT : plus confortables grâce à leur support en tissu respirant. Elles présentent une bonne conformabilité au corps. Les modèles à bouton sont les plus demandés pour leur praticité d’application.

Test d’effort

• Électrodes adhésives à usage unique à haute tenue : avec gel solide ou semi-solide, elles restent bien fixées pendant l’exercice et réduisent les artefacts de mouvement.

• Électrodes en mousse (foam) : idéales pour résister à la transpiration, elles assurent une excellente adhérence même dans des conditions critiques.

• Électrodes avec adhésif renforcé : conçues pour des applications sportives de longue durée.

Quel type de patient ?

Le type et la sensibilité de la peau, l’âge et la transpiration du patient peuvent influencer la qualité du tracé et la stabilité de l’électrode.

• Peau délicate ou patients pédiatriques : mieux vaut choisir de petites électrodes, hypoallergéniques, avec adhésif doux.

• Adultes avec peau normale : électrodes standards en mousse ou en gel, pratiques et fiables.

• Patients avec forte transpiration : électrodes à bouton ou avec adhésif renforcé, plus stables et résistantes.

Quelle durée pour l’examen ?

La durée de l’examen est un autre facteur déterminant dans le choix de l’électrode.

• Court (< 10 minutes) : électrodes pastilles, faciles à appliquer et à retirer sans complications.

• Moyen-long (jusqu’à 48 h) : modèles en gel solide ou en non-tissé, qui restent confortables sans provoquer d’irritations.

Quelles marques existent ?

• 3M / Solventum
  Leader mondial de l’électromédical, choisie dans la pratique clinique quotidienne pour sa haute tenue dans tous les domaines d’application. Fiabilité garantie et haute qualité du signal, assure une adhésion sûre pour les suivis courts, d’effort et prolongés. La gamme Red Dot réduit en outre les artefacts de mouvement.

• Ambu
  Entreprise reconnue internationalement pour la haute qualité du signal et la large gamme de modèles. Confort à long terme, idéales pour une utilisation hospitalière intensive. La gamme comprend BlueSensor et WhiteSensor, avec des modèles adaptés aussi au holter et aux tests d’effort.

• Fiab
  Excellence italienne dans la production d’accessoires médicaux. Solutions pratiques et compétitives, offrant un bon rapport qualité-prix. Avec une grande attention au confort du patient, largement utilisée dans les contextes cliniques et hospitaliers.

• EF Medica
  Fabricant italien spécialisé dans les accessoires pour la cardiologie. Toujours en contact direct avec les médecins, avec une attention particulière à leurs besoins. Haute qualité à prix compétitifs. Électrodes réutilisables et jetables.